進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)前是否需要空腹、禁食等?病人在輸血、手術(shù)、胃鏡等侵入性檢查前有無(wú)必要做艾滋病病毒抗體檢測(cè)?
艾滋病病毒抗體檢測(cè)試驗(yàn)基于免疫學(xué)抗原抗體反應(yīng),不受飲食和藥物的影響,因而檢測(cè)前不需空腹、禁食。
病人在輸血、手術(shù)、胃鏡等侵入性檢查和操作前必須要進(jìn)行艾滋病病毒抗體的篩查檢測(cè)。艾滋病病毒傳播的一個(gè)重要途徑是經(jīng)血傳播,在侵入性檢查、手術(shù)、輸血過(guò)程中存在感染艾滋病病毒的可能性。由于涉及醫(yī)療設(shè)備消毒、血液制品安全、個(gè)人感染狀況等多個(gè)因素,在這些侵入性檢查和操作前對(duì)病人進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)有助于分清醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的責(zé)任,避免不必要的醫(yī)療糾紛,對(duì)保護(hù)醫(yī)患雙方的利益都非常重要。
為何艾滋病病毒感染母親所生新生兒的艾滋病病毒抗體試驗(yàn)結(jié)果不能作為診斷依據(jù)?
HIV感染的孕產(chǎn)婦,可以將母體內(nèi)的HIV抗體傳給所生的嬰兒。因此,在新生嬰兒體內(nèi)檢測(cè)到HIV抗體不能作為其感染HIV的診斷依據(jù)。HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)于出生后48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí)采集血液樣本,通過(guò)檢測(cè)體內(nèi)的HIV核酸進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)。如果兩次核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,可診斷為HIV感染,報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”。早期診斷檢測(cè)結(jié)果為陰性或未進(jìn)行早期診斷檢測(cè)的兒童,應(yīng)于12月齡進(jìn)行艾滋病抗體篩查,篩查結(jié)果為陰性者,排除HIV感染;篩查結(jié)果為陽(yáng)性者,應(yīng)隨訪至18月齡。若18月齡時(shí)抗體檢測(cè)結(jié)果仍然為陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)明確感染狀態(tài)。
(金聰 中國(guó)疾控艾防中心)