常用于艾滋病病毒抗體檢測的酶聯(lián)免疫試劑、化學發(fā)光，膠體金等檢測方法均具有較高的檢測敏感性和特異性。但由于艾滋病病毒抗體檢測基于病毒抗原和抗體的免疫學反應，在一些生理或病理干擾因素下可由于非特異性免疫學反應出現(xiàn)假陽性結果，比如接種過某些疫苗、懷孕、或者具有肝腎疾病、自身免疫性疾病等。目前沒有研究顯示注射過乙肝、狂犬疫苗影響艾滋病病毒抗體檢測結果，但有研究顯示接種過其他病毒疫苗的一些個體會出現(xiàn)對HIV抗體的非特異反應。因此艾滋病病毒抗體篩查檢測出現(xiàn)陽性結果后，應進一步到專業(yè)機構進行補充實驗確認感染狀態(tài)。

在HIV感染者中有一些特殊的個體，感染了艾滋病病毒不用藥物治療也可通過自身的免疫系統(tǒng)自發(fā)控制體內艾滋病病毒的復制，使體內病毒數(shù)量保持在很低甚至是臨床無法檢測到的水平。這樣的HIV感染者被稱為“精英控制者”，約占HIV感染者的0.1-0.5%。在臨床診斷中，如果一個HIV感染者的抗體檢測結果為陽性，在沒有進行抗病毒治療的情況下，病毒載量檢測結果低于檢測限，就提示該病人可能是“精英控制者”。目前仍不清楚“精英控制者”有效抑制艾滋病病毒在體內復制的機制。歐美國家的艾滋病治療指南推薦對“精英控制者”可暫時不啟動抗病毒治療，但需要定期檢測病毒載量和CD4細胞計數(shù)以監(jiān)測病程進展。

（金聰 中國疾控艾防中心）