9月16日重慶報(bào)告中國(guó)大陸首例輸入性猴痘病例后，9月19日，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友通過(guò)個(gè)人微博表示，近期中國(guó)大陸不會(huì)發(fā)生猴痘流行，但出現(xiàn)零星病例的可能性，還是比較大的。

全文如下：

01

近期猴痘疫情趨勢(shì)

歐美報(bào)告猴痘病例數(shù)最多的幾個(gè)國(guó)家，如美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、西班牙、巴西等，在今年5月相繼報(bào)告本國(guó)“首例”猴痘病例后，都出現(xiàn)了后續(xù)的病例數(shù)不斷增加，繼而快速上升的流行形勢(shì)。中國(guó)大陸是否會(huì)出現(xiàn)類似于歐美國(guó)家當(dāng)初的猴痘疫情發(fā)展趨勢(shì)呢？

中國(guó)大陸出現(xiàn)這種疫情現(xiàn)象的可能極小！

• 首先，歐美國(guó)家報(bào)告的“首例”猴痘病例，病人沒(méi)有近期去過(guò)猴痘傳統(tǒng)流行區(qū)的旅行歷史。也就是說(shuō)，這些國(guó)家報(bào)告的“首例”猴痘病例，應(yīng)該是在當(dāng)?shù)馗腥镜模麄儾⒎钱?dāng)?shù)氐摹笆桌焙锒徊±咔橐呀?jīng)在當(dāng)?shù)仉[匿流行了一段時(shí)間。而中國(guó)大陸報(bào)告的“首例”病例，由境外入境，在新冠防控隔離觀察期間發(fā)現(xiàn)，有明確的從猴痘疫情國(guó)家或地區(qū)旅行的歷史，非本地傳播感染。

• 其次，中國(guó)大陸尚無(wú)本地傳播的猴痘感染者，疫情主要由境外輸入，新冠防控的“外防輸入”措施，在阻止猴痘輸入方面發(fā)揮了重要作用。

  
  

• 第三，世界衛(wèi)生組織把全球的猴痘疫情風(fēng)險(xiǎn)劃分為高、中、低三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，全球總體定級(jí)為中等風(fēng)險(xiǎn)，其中，歐洲和美洲兩個(gè)區(qū)域?yàn)楦唢L(fēng)險(xiǎn)，非洲和東地中海及東南亞三個(gè)區(qū)域?yàn)橹械蕊L(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)大陸所在的西太平洋區(qū)域?qū)儆诘惋L(fēng)險(xiǎn)。隨著美洲和歐洲兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的猴痘疫情下降，給中國(guó)大陸外防輸入減輕了壓力。

盡管近期中國(guó)大陸不會(huì)發(fā)生猴痘流行，但出現(xiàn)零星病例的可能性，還是比較大的。

02

歐美國(guó)家猴痘防疫有哪些經(jīng)驗(yàn)可借鑒

以歐美國(guó)家為主要受害國(guó)的猴痘疫情，在經(jīng)歷兩個(gè)多月的快速增長(zhǎng)后，出現(xiàn)了大幅度下降。這種下降，不是猴痘流行的自然現(xiàn)象，而是人為干預(yù)起到了關(guān)鍵作用。

兩方面干預(yù)措施發(fā)揮了重要的作用：

• 一是世界衛(wèi)生組織確定猴痘為全球關(guān)注公共衛(wèi)生緊急事件，給世界各國(guó)，特別是猴痘疫情上升的國(guó)家拉響了警報(bào)，也給猴痘疫情的主要受害人群敲響了警鐘，媒體的廣泛報(bào)道和宣傳，使得大家對(duì)猴痘疫情有了更加清楚的認(rèn)識(shí)，這些對(duì)于病人的早診斷、早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，起到了積極的促進(jìn)作用。同時(shí)，受到猴痘疫情威脅的主要受害群體，尤其是男男性行為人群，也自覺(jué)采取行動(dòng)，減少猴痘傳播危險(xiǎn)行為的發(fā)生。這些都對(duì)減少了猴痘的傳播起到了積極的作用。

• 二是預(yù)防疫苗的精準(zhǔn)使用。目前尚無(wú)猴痘病毒研制的針對(duì)性疫苗，但預(yù)防天花的疫苗能有效預(yù)防猴痘感染，美國(guó)食品藥品管理局在2013年就批準(zhǔn)了天花疫苗在適應(yīng)癥方面增加了預(yù)防猴痘的作用。歐美猴痘疫情嚴(yán)重國(guó)家采取了以猴痘病例為中心、對(duì)密切接觸者進(jìn)行疫苗接種的預(yù)防方式，有效地控制了疫情的傳播擴(kuò)散。

03

猴痘預(yù)防

? 傳入載體

中國(guó)大陸境內(nèi)尚無(wú)猴痘病毒，將由感染的人或動(dòng)物從境外傳入，才有可能造成本地猴痘的傳播流行。從猴痘由歐美幾個(gè)主要國(guó)家向世界其他國(guó)家蔓延擴(kuò)散的現(xiàn)象來(lái)看，人作為病毒載體實(shí)現(xiàn)跨洲/跨國(guó)/跨地區(qū)傳播的風(fēng)險(xiǎn)最大。重慶報(bào)告首例猴痘病例也說(shuō)明了這一點(diǎn)。中國(guó)大陸后續(xù)可能出現(xiàn)的零星病例，也將是由人作為載體傳入。

? 傳染源

從境外猴痘流行地區(qū)來(lái)華的外國(guó)人或歸國(guó)人員，是潛在的傳染源，尤其是來(lái)自猴痘流行地區(qū)的主要受害人群或與主要受害人員有密切接觸的人員。

長(zhǎng)期在華工作的外國(guó)人，來(lái)華超過(guò)猴痘最長(zhǎng)潛伏期21天的外國(guó)人以及歸國(guó)人員，沒(méi)有傳播猴痘的風(fēng)險(xiǎn)。

感染猴痘并出現(xiàn)臨床癥狀，特別是在外露皮膚表面，如臉面和手，有紅疹等顯性癥狀的猴痘病例，他們作為猴痘傳染源的作用非常有限，要么在來(lái)華啟程前被發(fā)現(xiàn)，要么在入境時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或者在新冠防控隔離期間被發(fā)現(xiàn)，很難造成入境后的社會(huì)傳播。

最有可能把猴痘病毒帶入境內(nèi)的傳染源，是那些處于潛伏期（特別是超過(guò)7天）的猴痘病毒感染者，或者無(wú)癥狀的猴痘病毒感染者。

? 早期本地傳播的兩種場(chǎng)景

發(fā)生本地猴痘病毒傳播最有可能的場(chǎng)景，將類似于歐美國(guó)家的主要傳播方式，由來(lái)境外猴痘流行區(qū)來(lái)華的外國(guó)人或歸國(guó)人員，他們是猴痘輕癥病例或無(wú)癥狀感染者，與境內(nèi)性取向相似、生活方式相似的人，發(fā)生造成猴痘傳播的親密肌膚接觸而引發(fā)傳播；

第二種情景是來(lái)華或歸國(guó)人員，他們是猴痘輕癥病例或無(wú)癥狀感染者，在家庭生活日常接觸中造成家庭成員的感染。

? 物體表面污染傳播

只有在猴痘疫情達(dá)到一定規(guī)模后，才有可能造成人們通過(guò)接觸污染的門把手、座便器等傳播。目前，中國(guó)大陸尚無(wú)社區(qū)傳播，物體表面沒(méi)有受到猴痘病毒污染。但養(yǎng)成個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣依然很重要。做好手衛(wèi)生，可以預(yù)防新冠等呼吸道傳染病、痢疾等消化道傳染病，也可以預(yù)防猴痘傳播；注意使用公用座便器衛(wèi)生，即可預(yù)防皮膚性傳染病，也可預(yù)防猴痘。因此，培養(yǎng)并保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，將對(duì)預(yù)防猴痘發(fā)揮積極作用。

▲圖源：混知

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