本無猴痘本土流行的國(guó)家正在報(bào)告出現(xiàn)猴痘病例。根據(jù)我們對(duì)此病毒及其傳播方式的了解,此次疫情是可以控制的。普通人的感染風(fēng)險(xiǎn)似乎較低,與有猴痘癥狀者(或有本土流行國(guó)家的感染動(dòng)物)發(fā)生密切接觸的人感染風(fēng)險(xiǎn)最高。 猴痘是由猴痘病毒引起的疾病。它是一種病毒性人畜共患病,這意味著它可以從動(dòng)物傳播給人類。它也可以在人與人之間傳播。猴痘常見于中非和西非有熱帶雨林的地方,那里通常生活著可能攜帶病毒的動(dòng)物。在中非和西非以外的其它國(guó)家,偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)猴痘患者,一般是在前往猴痘流行地區(qū)旅行之后。猴痘的癥狀通常包括發(fā)燒、劇烈頭痛、肌肉酸痛、背痛、精力不足、淋巴結(jié)腫大和皮疹或皮膚損傷。皮疹通常在發(fā)燒開始后的一到三天內(nèi)出現(xiàn)。皮損可以是平坦的或略微凸起的,充滿透明或淡黃色的液體,然后可以結(jié)痂,干癟和脫落。一個(gè)人的皮損數(shù)量可以從幾個(gè)到幾千個(gè)不等。皮疹往往集中在面部、手掌和腳底,也可以在口腔、生殖器和眼部找到。癥狀通常持續(xù)兩到四周,無需治療即可自行消失。如果你認(rèn)為自己有可能是猴痘的癥狀,請(qǐng)向你的衛(wèi)生保健提供者求助。讓他們知道你是否與疑似或確認(rèn)猴痘患者有過密切接觸。在大多數(shù)情況下,猴痘的癥狀會(huì)在幾周內(nèi)自行消失,但對(duì)某些人,這些癥狀可能導(dǎo)致并發(fā)癥或甚至死亡。新生兒、兒童和有免疫缺陷基礎(chǔ)疾病的人可能面臨更嚴(yán)重的癥狀和死于猴痘的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重猴痘病例的并發(fā)癥包括皮膚感染、肺炎、神志不清和可導(dǎo)致視力喪失的眼部感染。近來,在流行國(guó)家報(bào)告的病例中約有3-6%導(dǎo)致死亡,常常是兒童或可能患有其它病癥的人。重要的是要注意,數(shù)據(jù)可能被高估,因?yàn)榱餍袊?guó)家中的監(jiān)測(cè)有限。猴痘可以在人們的身體接觸受感染的動(dòng)物時(shí)傳播給人類。動(dòng)物宿主包括嚙齒動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物。通過避免與野生動(dòng)物進(jìn)行無保護(hù)的接觸,特別是那些生病或死亡的野生動(dòng)物(包括它們的肉和血),可以降低從動(dòng)物身上感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)。在動(dòng)物攜帶猴痘的流行國(guó)家,任何含有動(dòng)物肉或器官的食物都應(yīng)在食用前徹底做熟。猴痘患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)具有傳染性(通常持續(xù)兩到四周)。與有癥狀的人進(jìn)行密切的身體接觸,就可以感染猴痘。皮疹、體液(如來自皮膚損傷的液體、膿液或血液)和干痂尤其具有傳染性。因與感染者接觸而被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具/碗碟等物品也可以感染他人。口腔中的潰瘍、損傷或口瘡也可以具有傳染性,這意味著病毒可以通過唾液傳播。因此,與具有傳染性的個(gè)體密切互動(dòng)的人(包括衛(wèi)生工作者、家庭成員和性伴侶)感染風(fēng)險(xiǎn)更大。該病毒還可以通過胎盤由孕婦傳播給胎兒,或者在孩子出生期間或出生后通過皮膚接觸由受感染的父母?jìng)鞑ソo孩子。感染風(fēng)險(xiǎn)最高的是與有猴痘癥狀的人或受感染的動(dòng)物有密切身體接觸的任何人。接種天花疫苗可能對(duì)猴痘感染有一定的保護(hù)作用。然而,年輕人不太可能接種過天花疫苗,因?yàn)樵?980年天花成為第一種被消滅的人類疾病后,天花疫苗接種在世界范圍內(nèi)停止了。盡管接種過天花疫苗的人對(duì)猴痘有一定的抵抗力,但他們也需要采取預(yù)防措施來保護(hù)自己和他人。新生兒、兒童和有免疫缺陷基礎(chǔ)疾病的人可能面臨更嚴(yán)重的癥狀和死于猴痘的風(fēng)險(xiǎn)。由于接觸病毒的時(shí)間較長(zhǎng),衛(wèi)生工作者也面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。可以通過限制與疑似或確診猴痘患者接觸來降低風(fēng)險(xiǎn)。如果由于你是衛(wèi)生工作者或與猴痘患者住在一起而確實(shí)需要進(jìn)行身體接觸,請(qǐng)勸說受感染者自我隔離并在可能的情況下遮蓋任何皮膚損傷(例如,用衣服遮蓋皮疹)。當(dāng)你靠近他們時(shí),他們應(yīng)該戴上醫(yī)用口罩,特別是如果他們正在咳嗽或口腔里有損傷。你也應(yīng)該戴口罩。盡可能避免皮膚接觸,如果與皮損有任何直接接觸,請(qǐng)使用一次性手套。如果患者無法自理,請(qǐng)?jiān)谔幚砣魏我挛锘虼采嫌闷窌r(shí)佩戴口罩。定期用肥皂和水或含酒精的洗手液清潔雙手,特別是在接觸感染者、他們的衣服、床單、毛巾以及他們碰過或可能接觸他們的皮疹或呼吸道分泌物的其它物品或表面(例如餐具、碗碟)之后。用溫水和洗滌劑清洗患者的衣服、毛巾、床單和餐具。對(duì)任何受污染的表面進(jìn)行清潔和消毒,并適當(dāng)處理受污染的廢物(例如敷料)。是的。兒童通常比青少年和成人更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。病毒也可以通過出生時(shí)或早期的身體接觸傳播給胎兒或新生兒。如果你認(rèn)為自己有癥狀或與猴痘患者有過密切接觸,請(qǐng)聯(lián)系你的衛(wèi)生工作者尋求建議、檢測(cè)和醫(yī)療護(hù)理。如果可能,請(qǐng)自我隔離并避免與他人密切接觸。要定期清潔雙手,并采取上文所述步驟保護(hù)他人免受感染。你的衛(wèi)生工作者將收集你的樣本進(jìn)行檢測(cè),從而使你可以獲得適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。若干種用于預(yù)防天花的疫苗也可以針對(duì)猴痘提供一些保護(hù)。為天花開發(fā)的一種較新的疫苗(MVA-BN,也稱為Imvamune,Imvanex或Jynneos)于2019年獲批用于預(yù)防猴痘,但尚未廣泛使用。世衛(wèi)組織正在與制造商合作,以改善可及性。過去接種過天花疫苗的人對(duì)猴痘也有一定的抵抗力。最初的天花疫苗已不再向公眾提供,40-50歲以下的人不太可能接種過該疫苗,因?yàn)楫?dāng)天花在1980年成為第一種被消滅的疾病后,天花疫苗接種就結(jié)束了。一些實(shí)驗(yàn)室人員或衛(wèi)生工作者可能接種了一種較新的天花疫苗。猴痘癥狀常常自行消退,無需治療。重要的是要小心處理皮疹,如果可能的話讓它干燥,或者如果需要,用濕潤(rùn)的敷料覆蓋以保護(hù)該處皮膚。要避免觸摸口腔或眼睛中的任何潰瘍。可以使用漱口水和滴眼液,但要避免使用含可的松的產(chǎn)品。對(duì)于重癥病例,可推薦使用牛痘免疫球蛋白(VIG)。2022年1月,一種用于治療天花的抗病毒藥物(tecovirimat,商品名為TPOXX)也被批準(zhǔn)用于治療猴痘。目前世界上哪里有猴痘的風(fēng)險(xiǎn)?自1970年以來,11個(gè)非洲國(guó)家報(bào)告了猴痘人間病例——貝寧、喀麥隆、中非共和國(guó)、剛果民主共和國(guó)、加蓬、科特迪瓦、利比里亞、尼日利亞、剛果共和國(guó)、塞拉利昂和南蘇丹。非流行國(guó)家偶爾出現(xiàn)病例。通常是在去過流行國(guó)家的人員中報(bào)告的。一次疫情是因?yàn)榻佑|被進(jìn)口的其它小型哺乳動(dòng)物感染的動(dòng)物而引起的。2022年5月,在若干非流行國(guó)家發(fā)現(xiàn)了多例猴痘病例。根據(jù)猴痘以往的規(guī)律,這并不典型。世衛(wèi)組織正在與所有受影響國(guó)家合作加強(qiáng)監(jiān)測(cè),并就如何阻止傳播和如何照料感染者提供指導(dǎo)。我們對(duì)2022年5月在若干國(guó)家發(fā)現(xiàn)的猴痘疫情了解多少?當(dāng)?shù)夭涣餍泻锒坏娜舾蓢?guó)家在2022年5月報(bào)告了病例。截至2022年5月19日,非流行地區(qū)的10多個(gè)國(guó)家報(bào)告了病例。正在對(duì)更多的病例進(jìn)行調(diào)查。關(guān)于最新信息,請(qǐng)?jiān)诖颂幉殚啞?/span>除了在來自流行國(guó)家的旅行者中偶爾報(bào)告的病例外,與流行國(guó)家旅行無關(guān)的非流行地區(qū)病例并不典型。目前(截至2022年5月),報(bào)告的病例與流行國(guó)家旅行之間沒有明確關(guān)聯(lián),與受感染動(dòng)物也沒有關(guān)聯(lián)。我們理解,這次疫情令許多人感到擔(dān)憂,特別是那些親人受到影響的人。現(xiàn)在最重要的是,我們必須提高感染風(fēng)險(xiǎn)最高的人群對(duì)猴痘的認(rèn)識(shí),并就如何限制人與人之間的進(jìn)一步傳播提供建議。同樣重要的是,公共衛(wèi)生工作者必須能夠識(shí)別和護(hù)理病人。至關(guān)重要的是,任何人都不得對(duì)受此事件影響的人進(jìn)行污名化。世衛(wèi)組織正在努力支持會(huì)員國(guó)在受影響的國(guó)家開展猴痘監(jiān)測(cè)、防范和疫情應(yīng)對(duì)活動(dòng)。受影響的國(guó)家正在進(jìn)行研究,以確定發(fā)現(xiàn)的每起病例的感染源,并采取行動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)和限制進(jìn)一步傳播。有沒有形成更大規(guī)模疫情的風(fēng)險(xiǎn)?通常不認(rèn)為猴痘具有很強(qiáng)的傳染性,因?yàn)樵摬⌒枰c具有傳染性的人發(fā)生密切的身體接觸(例如,皮膚對(duì)皮膚)才能在人與人之間傳播。公眾面臨的風(fēng)險(xiǎn)很低。世衛(wèi)組織正在將應(yīng)對(duì)這次疫情作為高度優(yōu)先事項(xiàng)以避免進(jìn)一步傳播,而且多年來一直把猴痘視為一種重點(diǎn)病原體。我們目前看到的病例不是典型的猴痘暴發(fā),因?yàn)闆]有報(bào)告涉及流行國(guó)家的旅行或從流行國(guó)家出口的動(dòng)物。確定病毒如何傳播并保護(hù)更多人免受感染是世衛(wèi)組織的一個(gè)優(yōu)先事項(xiàng)。提高對(duì)這一新情況的認(rèn)識(shí)將有助于阻止進(jìn)一步的傳播。猴痘可以通過密切的身體接觸(包括性接觸)在人與人之間傳播。目前尚不清楚猴痘是否可以通過性傳播途徑傳播(例如,通過精液或陰道液體),但在性活動(dòng)期間與皮損的直接皮膚接觸可以傳播病毒。猴痘皮疹有時(shí)可見于生殖器和口腔中,這可能會(huì)在性接觸期間造成傳播。因此,當(dāng)存在皮膚或口腔黏膜損傷時(shí),口與皮膚接觸可導(dǎo)致傳播。猴痘皮疹可能看似像某些性傳播疾病,包括皰疹和梅毒。這也許可以解釋為什么在當(dāng)前疫情中有若干病例是在性健康診所尋求治療的男性中發(fā)現(xiàn)的。感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)不僅限于性生活活躍的人或男男性行為者。與具有傳染性的人有密切身體接觸的任何人都面臨風(fēng)險(xiǎn)。任何出現(xiàn)疑似猴痘癥狀的人都應(yīng)立即求助于衛(wèi)生工作者。男男性行為者感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)更高嗎?猴痘通過密切的身體接觸在人與人之間傳播。感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)不僅限于性生活活躍的人或男男性行為者。與具有傳染性的人有密切身體接觸的任何人都面臨風(fēng)險(xiǎn)。任何出現(xiàn)疑似猴痘癥狀的人都應(yīng)立即求助于衛(wèi)生保健提供者。這包括與報(bào)告病例的群體有聯(lián)系的人。非流行國(guó)家報(bào)告的若干病例是在男男性行為者中發(fā)現(xiàn)的。這些病例是在性健康診所發(fā)現(xiàn)的。我們目前獲悉在男男性行為者群體中報(bào)告的更多猴痘病例,原因可能是該人群中積極的求醫(yī)行為。猴痘皮疹可能看似像某些性傳播疾病,包括皰疹和梅毒。這可以解釋為什么這些病例在性健康診所被發(fā)現(xiàn)。隨著我們了解更多的情況,我們可能會(huì)在更廣泛的社區(qū)中發(fā)現(xiàn)病例。世衛(wèi)組織對(duì)網(wǎng)上流傳的與猴痘有關(guān)的污名化信息有何反應(yīng)?我們看到了圍繞這次猴痘疫情對(duì)某些人群進(jìn)行污名化的信息。我們要非常清楚地表明,這是不對(duì)的。首先,與猴痘患者有任何類型密切身體接觸的任何人都面臨風(fēng)險(xiǎn),無論他們是誰,他們做了什么,他們選擇與誰發(fā)生性關(guān)系或任何其它因素。其次,因?yàn)橐环N疾病或病癥而對(duì)他人進(jìn)行污名化是不可接受的。污名化只會(huì)使事情變得更糟,并阻止我們盡快終結(jié)這場(chǎng)疫情。我們需要齊心協(xié)力,支持任何被感染或幫助護(hù)理患者的人。我們知道如何阻止這種疾病,我們也知道如何保護(hù)自己和他人。污名化和歧視從來都不是好事,在這次疫情情況下也是不行的。我們的命運(yùn)是聯(lián)系在一起的。這種疾病被稱為猴痘,因?yàn)樗?958年首次在用于研究的猴子群落中被發(fā)現(xiàn)。直到1970年才在人類身上發(fā)現(xiàn)該病。
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