病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的一組傳染病。目前確定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原不同，但臨床表現(xiàn)基本相似，以疲乏、食欲減退、肝大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸。甲型及戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎，而乙型、丙型及丁型可以轉(zhuǎn)化為慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化，且與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。

1、傳染源：主要是急性期病人和隱性感染者，尤其以后者多見，是最重要的傳染源。甲型肝炎無病毒攜帶狀態(tài)，病人在發(fā)病前2周和起病后1周，從糞便中排出的病毒的數(shù)量最多，傳染性最強。

2、傳播途徑：主要以糞--口傳播。污染的水源、食物可導(dǎo)致暴發(fā)流行，日常生活密切接觸大多為散發(fā)性發(fā)病，極少見輸血傳播。

1、傳染源：急、慢性乙型肝炎病人和病毒攜帶者均可傳播乙型肝炎，慢性病人和HBsAg攜帶者是乙型肝炎最主要的傳染源，其中以HBeAg、HBV DNA陽性的病人傳染性最強。

2、傳播途徑：①血液傳播：是主要的傳播形式，包括不潔注射（如靜脈藥癮者共用注射器）、針刺、輸注含肝炎病毒的血液和血制品、手術(shù)、拔牙等。②母嬰傳播：主要經(jīng)胎盤、產(chǎn)道分娩、哺乳和喂養(yǎng)方式等方式傳播。③性接觸傳播：與HBV陽性者發(fā)生無防護的性接觸，特別是多個性伴侶者，感染危險性增高。④生活密切接觸傳播：由于病人的唾液、汗液、精液和陰道分泌物中均可檢出HBsAg，故生活中的“密切接觸”可能由微小創(chuàng)傷所致的一種特殊的經(jīng)血液傳播的形式。

日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作、共用辦公用品、握手、擁抱、同一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染乙型肝炎。

1、傳染源：急、慢性病人和病毒攜帶者，尤以病毒攜帶者有重要意義。

2、傳播途徑：①血液傳播：是主要的傳播形式。②性接觸傳播。③母嬰傳播。

傳染源和傳播途徑與乙型肝炎相似。

傳染源和傳播途徑與甲型肝炎相似。

⒋各類型肝炎病人飲食禁忌：不宜長期攝入高糖高熱量飲食，尤其有糖尿病傾向和肥胖者，以防誘發(fā)糖尿病和脂肪肝。腹脹者減少產(chǎn)氣食品（牛奶、豆制品）的攝入。禁飲酒！酸菜等腌制食品中含有較多的亞硝酸鹽，易引起肝功能損害。

遵醫(yī)囑抗病毒治療，嚴(yán)格遵守用藥劑量、服用方法，不許漏服和自行停藥。遵醫(yī)囑復(fù)查。慢性肝炎病人定期復(fù)查肝功能、病毒載量、肝臟B超。

甲型和戊型肝炎應(yīng)預(yù)防消化道傳播，乙、丙、丁型肝炎重點則在于防止通過血液、體液傳播。慢性乙型和丙肝肝炎可反復(fù)發(fā)作，誘因常為過度勞累、暴飲暴食、酗酒、不合理用藥、感染、不良情緒等。慢性病人和無癥狀感染者應(yīng)做到：①正確對待疾病，保持樂觀情緒。②恢復(fù)期應(yīng)生活規(guī)律、勞逸結(jié)合。③戒煙酒，合理飲食，避免長期高熱量、高脂肪飲食。④不亂用藥物，以免加重肝損傷。⑤家中密切接觸者可行預(yù)防接種。

視頻來源：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳平臺

來源：昆明市第三人民醫(yī)院