隨著我國艾滋病防治進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，以及2020年我國啟動(dòng)了對醫(yī)療保障體系的全面深化改革，部分地區(qū)探索將艾滋病抗病毒治療納入門診特殊病種，期望逐步形成以國家免費(fèi)和醫(yī)保相結(jié)合的艾滋病抗病毒治療藥品保障模式，完善抗病毒治療多重保障機(jī)制，減輕HIV感染者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大藥物方案選擇，提升治療效果。

云南省傳染病醫(yī)院、云南省艾滋病關(guān)愛中心研究員勞云飛等在《中國艾滋病性病》雜志2023年第6期發(fā)表經(jīng)驗(yàn)交流文章《艾滋病抗病毒治療納入云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病保障范圍模式探索與實(shí)踐》，對該省艾滋病抗病毒治療納入門診特殊病種管理的模式探索與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了交流。

文章介紹了云南主要做法包括：納入地方法規(guī)、明確保障對象和范圍、跨部門磋商合作、經(jīng)辦服務(wù)配套落實(shí)、規(guī)范用藥審批、完善信息系統(tǒng)、雙向宣傳動(dòng)員等環(huán)節(jié)。在門診特殊病種政策落地過程中，通過做好患者隱私保護(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與同級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期交換數(shù)據(jù)、依托信息系統(tǒng)，使申請方便快捷、提高醫(yī)保類藥品可及性等關(guān)鍵措施來消除阻礙。

自2021年6月納入管理以來，部門合作的抗病毒治療門診特殊病待遇審核備案機(jī)制逐漸完善成熟，申請后獲得特殊病備案患者逐漸增加，使用醫(yī)保類藥物患者數(shù)量明顯增多。

文章也指出艾滋病門診特殊病種政策落地仍然面臨問題與挑戰(zhàn)，政策覆蓋面仍有待加強(qiáng)；部分縣級定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保類抗病毒治療藥物落地難，目前尚無患者使用醫(yī)保類藥物；艾滋病門診特殊病種政策限于云南省患者在省內(nèi)享受，在為跨云南省際流動(dòng)HIV感染者提供連續(xù)性治療服務(wù)時(shí)，仍需要更多的探索。

（張廣  中國疾控艾防中心）

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